BM Doktor Wajib Beritahu Risiko Rawatan Anda. Mahkamah Persekutuan Sudah Putuskan Ini Sejak 2006.

Foo Fio Na terlibat dalam kemalangan jalan raya. Dia menjalani dua pembedahan tulang belakang. Kedua-duanya gagal. Dia lumpuh.

Dia saman doktor dan hospital. Kes itu naik sampai ke Mahkamah Persekutuan — mahkamah tertinggi negara — dan pada 29 Disember 2006, mahkamah membuat keputusan yang mengubah kedudukan undang-undang perubatan Malaysia.

Sejak Merdeka, mahkamah Malaysia guna ujian Bolam: kalau doktor bertindak mengikut amalan yang diterima oleh sekumpulan doktor lain yang bertanggungjawab, dia tidak cuai. Erti praktiknya — profesion perubatan yang menentukan standard mereka sendiri, dan mahkamah tunduk kepada pendapat itu.

Dalam Foo Fio Na v Dr Soo Fook Mun & Anor [2007] 1 MLJ 593, Mahkamah Persekutuan menolak Bolam bagi kewajipan memberitahu risiko, dan menerima pakai ujian dari kes Australia Rogers v Whitaker.

Maksudnya: bagi soal apa yang doktor patut beritahu anda tentang risiko, mahkamah yang tentukan — bukan doktor.

1. Persetujuan termaklum: apa sebenarnya doktor wajib beritahu

Bukan sekadar minta anda tandatangan borang.

Prinsip yang diterima dalam Foo Fio Na: pengamal perubatan terikat di sisi undang-undang untuk memberitahu pesakit yang berkeupayaan memahami maklumat tersebut tentang risiko yang terlibat dalam mana-mana rawatan yang dicadangkan — supaya pesakit boleh memilih sama ada mahu meneruskan rawatan itu dengan pengetahuan tentang risikonya, atau menolak.

Perkataan kuncinya: memilih. Persetujuan yang diberi tanpa maklumat bukan persetujuan sebenar.

Apa yang biasanya perlu dijelaskan:

• Apa rawatan yang dicadangkan dan kenapa
• Risiko material — termasuk risiko yang jarang berlaku tetapi serius, terutama yang relevan dengan keadaan atau gaya hidup anda secara khusus
• Pilihan rawatan lain yang ada
• Apa jadi kalau anda tidak buat apa-apa

Contoh mudah: kalau pembedahan mata membawa risiko kecil kebutaan dan anda hanya ada satu mata yang berfungsi, risiko itu material untuk anda walaupun mungkin tidak material untuk orang lain. Itulah asas Rogers v Whitaker.

Borang persetujuan bukan perisai automatik. Tandatangan di atas kertas tidak bermakna anda telah diberi maklumat yang mencukupi. Kalau penjelasan tidak diberi, borang itu tidak menutup pintu.

2. Kedudukan sebenar selepas 2017 — bahagian yang ramai orang salah faham

Ini penting dan banyak artikel Malaysia tidak menjelaskannya dengan betul.

Ramai menyangka Foo Fio Na "membuang Bolam sepenuhnya". Itu tidak tepat.

Pada 25 Julai 2017, dalam Zulhasnimar Hasan Basri & Anor v Dr Kuppu Velumani P & Ors [2017] 5 MLJ 438, Mahkamah Persekutuan menjelaskan kedudukan sebenar. Kes itu melibatkan kegagalan melakukan pembedahan Caesarean tepat pada masanya, mengakibatkan kecederaan otak kepada bayi.

Mahkamah membuat pembezaan:

Alasan mahkamah: mahkamah tidak dilengkapi untuk memutuskan soal diagnosis dan rawatan tanpa keterangan pakar. Tetapi soal sama ada pesakit diberitahu risiko dengan secukupnya melibatkan autonomi individu pesakit — dan itu mahkamah boleh dan akan tentukan sendiri.

Kelayakan Bolitho juga penting: kalau pendapat perubatan yang dirujuk tidak boleh bertahan dengan analisis logik, hakim berhak memutuskan bahawa pendapat itu bukan pendapat yang munasabah atau bertanggungjawab. Bolam bukan tiket bebas.

Kesan praktik untuk anda: anda ada dua laluan berasingan untuk membuat tuntutan — satu kerana doktor gagal beritahu risiko, satu lagi kerana kecuaian dalam diagnosis atau rawatan. Laluan pertama lebih mudah dibuktikan kerana mahkamah yang menilai; laluan kedua memerlukan keterangan pakar perubatan yang kukuh.

3. Hak menolak rawatan, dan bila ia tidak terpakai

Orang dewasa yang berkeupayaan mental berhak menolak rawatan perubatan — walaupun keputusan itu nampak tidak masuk akal kepada orang lain, dan walaupun akibatnya serius. Ini susulan logik daripada prinsip autonomi yang sama.

Tetapi hak ini ada batasnya:

Kecemasan dan pesakit tidak sedar. Kalau anda tidak sedarkan diri dan nyawa dalam bahaya, doktor boleh merawat tanpa persetujuan anda atas doktrin keperluan. Mereka bertindak untuk kepentingan terbaik anda. Sebaik anda pulih dan berkeupayaan, hak anda untuk menolak rawatan seterusnya kembali.

Kanak-kanak. Bagi pesakit di bawah 18 tahun, keizinan biasanya diberi oleh ibu bapa atau penjaga yang sah. Kalau ibu bapa menolak rawatan yang perlu untuk menyelamatkan nyawa anak, perkara itu boleh dibawa ke mahkamah.

Kesihatan mental. Di bawah Akta Kesihatan Mental 2001 (Akta 615), seseorang boleh dimasukkan ke hospital psikiatri tanpa kerelaan apabila permohonan dan perakuan yang diperlukan dibuat — asasnya ialah orang itu mengidap kecelaruan mental yang jenis atau takatnya memerlukan kemasukan bagi penilaian atau rawatan, atau orang itu harus ditahan untuk kepentingan kesihatan atau keselamatan dirinya sendiri atau untuk melindungi orang lain.

Ada perlindungan prosedur yang penting: apabila seseorang dimasukkan di bawah peruntukan ini, Pengarah Perubatan hospital psikiatri hendaklah dalam masa 24 jam dari kemasukan menyebabkan pemeriksaan dibuat ke atas orang itu oleh pegawai perubatan atau pengamal perubatan berdaftar. Akta ini juga memperuntukkan kewajipan memberi maklumat kepada orang yang ditahan, prosedur bagi pelepasan pesakit tanpa kerelaan atas permohonan, dan kajian semula oleh Pelawat.

Nota jujur: Akta Kesihatan Mental 2001 telah dikritik sebagai sudah lapuk dalam laporan media pada April 2026, khususnya berkaitan halangan kepada intervensi. Sebarang pindaan perlu disemak di lom.agc.gov.my.

Penyakit berjangkit. Di bawah Akta Pencegahan dan Pengawalan Penyakit Berjangkit 1988 (Akta 342), pihak berkuasa kesihatan ada kuasa untuk mengasingkan, mengkuarantin dan mengarahkan rawatan bagi penyakit berjangkit yang disenaraikan. Hak individu tunduk kepada perlindungan kesihatan awam dalam keadaan tertentu.

4. Piagam Pesakit dan apa statusnya sebenarnya

Kementerian Kesihatan Malaysia ada Piagam Pesakit yang menyatakan hak-hak pesakit di fasiliti KKM — antaranya hak mendapat rawatan, hak mendapat maklumat, hak kerahsiaan, dan hak membuat aduan.

Cakap terus terang: piagam pesakit adalah dokumen dasar dan komitmen perkhidmatan, bukan akta Parlimen. Ia menetapkan apa yang KKM berjanji akan sediakan dan menjadi asas untuk anda membuat aduan pentadbiran. Ia bukan peruntukan undang-undang yang anda boleh saman berdasarkannya secara langsung.

Hak yang benar-benar boleh dikuatkuasakan di mahkamah datang daripada undang-undang tort kecuaian (seperti Foo Fio Na dan Zulhasnimar), Akta Perubatan 1971 dan peraturan-peraturannya, Akta 586 bagi fasiliti swasta, dan peruntukan berkanun yang khusus.

Ini bukan bermakna piagam tidak berguna. Ia berguna — untuk aduan, untuk rujukan, untuk menunjukkan standard yang fasiliti itu sendiri akui. Cuma jangan salah faham statusnya.

5. Rekod perubatan: hak anda, dan realiti prosesnya

Anda boleh memohon rekod dan laporan perubatan anda sendiri. Prosesnya berbeza sedikit antara hospital kerajaan dan swasta tetapi prinsipnya sama.

Siapa boleh memohon:

• Pesakit sendiri (18 tahun ke atas)
• Ibu bapa atau penjaga yang sah bagi pesakit di bawah 18 tahun
• Waris (suami, isteri, anak, adik-beradik, ibu bapa) — dengan surat kebenaran ASAL yang ditandatangani oleh pesakit
• Pihak ketiga seperti peguam atau syarikat insurans — dengan surat kebenaran asal yang ditandatangani pesakit
• Bagi pesakit yang telah meninggal dunia — waris sah dengan dokumen sokongan seperti sijil kematian dan bukti pertalian

Cara memohon:

Bayaran wajib dijelaskan dahulu sebelum permohonan diproses di kebanyakan fasiliti kerajaan.

Tempoh: berbeza mengikut fasiliti dan kerumitan kes. Sebagai contoh, satu hospital universiti menyatakan laporan perubatan biasa boleh disiapkan dalam 28 hari bekerja selepas semua dokumen dan pembayaran lengkap diterima. Panduan umum lain menyebut sekitar 2 hingga 4 minggu. Jangan jangka ia siap dalam beberapa hari.

Tiga jenis laporan yang biasa dipohon — laporan biasa, laporan pakar, dan laporan penuh — dengan kadar bayaran berbeza. Tanya kaunter rekod perubatan yang mana satu sesuai untuk tujuan anda (tuntutan insurans, kes mahkamah, pengeluaran KWSP, PERKESO, dan sebagainya), kerana memohon jenis yang salah bermakna bayar dan tunggu dua kali.

Nasihat praktik:

• Simpan salinan borang permohonan dan resit bayaran anda
• Nyatakan dengan jelas kenapa anda perlukan rekod itu dan bahagian mana yang paling penting
• Kalau permohonan ditolak, anda berhak minta penjelasan bertulis

Perlindungan data: maklumat kesihatan adalah data peribadi sensitif di bawah Akta Perlindungan Data Peribadi 2010, dan pindaan kepada rangka kerja PDPA telah dilaksanakan secara berperingkat sejak 2025. Fasiliti kesihatan tidak boleh mendedahkan maklumat perubatan anda kepada pihak ketiga tanpa asas yang sah. Sekiranya anda percaya maklumat kesihatan anda telah didedahkan tanpa kebenaran, isu itu boleh dibangkitkan kepada Jabatan Perlindungan Data Peribadi selain daripada aduan kepada fasiliti berkenaan.

6. Cara buat aduan — dan pilih saluran yang betul

Ini bahagian di mana ramai orang buang masa kerana hantar aduan ke tempat yang salah.

Saluran aduan KKM:

• Sistem aduan dalam talian KKM di moh.spab.gov.my/aduankkm atau sistem MyHelp di myhelp.spab.gov.my/aduan
• E-mel: pro.kkm@moh.gov.my — sertakan tajuk yang jelas, nama penuh, nombor telefon dan butiran lengkap
• Talian aduan KKM: 03-8000 8000

Aduan kepada MMC: prosiding tatatertib MMC dikawal oleh Peraturan-Peraturan Perubatan 2017 [P.U.(A) 188] yang dibuat di bawah seksyen 36 Akta Perubatan 1971. Prosesnya melibatkan Jawatankuasa Penyiasatan Permulaan, kemudian Lembaga Tatatertib, dan akhirnya keputusan Majlis. Hukuman yang boleh dikenakan termasuk teguran, penggantungan, atau pembatalan pendaftaran.

Cakap jujur tentang MMC: pengadu perlu mengemukakan bukti yang cukup untuk mewajarkan siasatan. Sehingga siasatan dijalankan dan dakwaan dibuktikan, MMC tidak boleh mengambil tindakan terhadap doktor. MMC juga bertindak bebas daripada keputusan KKM — jadi tindakan tatatertib oleh majikan (contohnya penggantungan oleh Suruhanjaya Perkhidmatan Awam) tidak sama dengan tindakan MMC, dan sebaliknya.

Perkara paling penting untuk difahami: proses aduan bertujuan menyiasat dan mengambil tindakan disiplin, serta menambah baik perkhidmatan. Ia tidak menjamin pampasan kepada anda. Kalau anda mahu ganti rugi kewangan, itu proses undang-undang yang berasingan melalui mahkamah, dan anda perlukan peguam.

7. Beza hospital kerajaan dan swasta dari segi prosedur aduan

Ini soalan yang jarang dijawab dengan jelas.

Hospital kerajaan (KKM):

• Aduan pertama kepada Unit Perhubungan Awam hospital berkenaan, atau terus ke saluran KKM di atas
• Kakitangan adalah penjawat awam — tindakan tatatertib melalui Suruhanjaya Perkhidmatan Awam mengikut peraturan perkhidmatan awam
• Kalau tidak berpuas hati dengan tindakan KKM, boleh rujuk kepada SUHAKAM atau dapatkan nasihat peguam
• Tuntutan sivil terhadap hospital kerajaan melibatkan Kerajaan Malaysia sebagai pihak — prosesnya berbeza dan ada keperluan notis tertentu. Dapatkan peguam.

Hospital swasta:

• Aduan pertama kepada pengurusan hospital — Akta 586 mewajibkan fasiliti swasta mempunyai dasar bertulis mengenai pelaporan kejadian, prosedur kemasukan dan keluar, dan menghendaki kakitangan melaporkan kejadian
• Kalau tidak selesai, aduan kepada KKM Bahagian Perkembangan Perubatan yang mengawal selia pelesenan di bawah Akta 586
• Doktor di hospital swasta biasanya mempunyai kontrak bertulis dengan fasiliti dan bukan pekerja — ini kadang-kadang mengubah siapa yang bertanggungjawab dalam tuntutan sivil
• Aduan terhadap doktor secara peribadi tetap kepada MMC

Dalam kedua-dua kes: dapatkan rekod perubatan anda dahulu, sebelum membuat aduan formal. Aduan tanpa dokumen adalah aduan yang lemah.

Apa yang perlu anda buat

Sebelum bersetuju dengan mana-mana rawatan besar:

• Tanya secara khusus: "Apa risiko yang boleh berlaku, dan berapa kerap ia berlaku?"
• Tanya: "Ada pilihan rawatan lain tak?" dan "Apa jadi kalau saya tak buat apa-apa?"
• Beritahu doktor tentang keadaan peribadi anda yang mungkin menjadikan sesuatu risiko lebih penting kepada anda
• Kalau anda tidak faham, minta penjelasan semula. Anda berhak faham sebelum tandatangan.
• Tulis nota — tarikh, nama doktor, apa yang dijelaskan. Ingatan anda selepas enam bulan tidak akan setepat catatan hari itu.
• Bawa ahli keluarga kalau boleh, sebagai saksi dan pendengar kedua

Kalau anda mahu menolak rawatan:

• Nyatakan dengan jelas dan minta ia dicatat dalam rekod perubatan anda
• Fasiliti mungkin minta anda tandatangan borang penolakan — baca dahulu apa yang tertulis
• Faham akibatnya; minta doktor jelaskan apa yang mungkin berlaku
• Ini hak anda sebagai orang dewasa yang berkeupayaan, dan anda tidak perlu berasa bersalah untuk menggunakannya

Kalau anda rasa sesuatu tidak kena dengan rawatan yang diterima: 1. Mohon rekod perubatan anda dahulu. Jangan buat aduan sebelum ada dokumen. 2. Tulis kronologi anda sendiri sementara ingatan masih segar — tarikh, masa, nama, apa yang dikatakan 3. Kumpul resit, preskripsi, keputusan ujian, gambar kalau berkaitan 4. Bangkitkan dengan fasiliti berkenaan dahulu — banyak isu selesai di peringkat ini 5. Kalau tidak selesai, hantar aduan bertulis kepada KKM (fasiliti) dan/atau MMC (doktor) 6. Kalau ada kecederaan serius atau kematian, dapatkan peguam yang biasa dengan kes kecuaian perubatan — awal, bukan lepas dua tahun

Untuk memohon rekod perubatan:

• Pergi ke Jabatan Rekod Perubatan fasiliti berkenaan
• Bawa kad pengenalan; kalau memohon untuk orang lain, bawa surat kebenaran ASAL dan bukti pertalian
• Tanya jenis laporan mana yang sesuai untuk tujuan anda sebelum bayar
• Jangka beberapa minggu, bukan beberapa hari
• Simpan resit